fuente: Revista de investigación de pie y tobillo

año: 2020

autores: Rachel A. Kennedy, Kate Carroll, Jennifer L. McGinley, Kade L. Paterson

Antecedentes: La debilidad es el principal impedimento en las enfermedades neuromusculares pediátricas, que afecta la marcha y las actividades funcionales relacionadas con la marcha en niños ambulantes afectados por estas enfermedades raras y, a menudo, degenerativas. La velocidad de la marcha es un indicador de la salud y la discapacidad, pero la marcha es una actividad compleja y multifacética. Usando el modelo de Clasificación Internacional de Función, Salud y Discapacidad (ICF), la evaluación de la marcha y la deambulación funcional deben considerar las deficiencias, las limitaciones de actividad y las restricciones de participación debido a la enfermedad, y los factores relacionados con el entorno y la persona individual.

Métodos: Esta revisión narrativa involucró una búsqueda bibliográfica de bases de datos que incluyen Medline, Embase y Pubmed desde 1946 hasta octubre de 2019. Los criterios de inclusión incluyeron evaluaciones de la marcha, la resistencia y la función ambulatoria en enfermedades neuromusculares pediátricas (0-18 años).

Resultados: Se identificaron 3 artículos que informaban evaluaciones de la velocidad de la marcha, la función cronometrada, la resistencia y la capacidad ambulatoria, el equilibrio relacionado con la marcha y evaluaciones descriptivas cualitativas de la función de la marcha y el efecto de la enfermedad en la marcha y las actividades relacionadas con la marcha. La velocidad de la marcha es un indicador de discapacidad y los niños con enfermedades neuromusculares caminan más lento que sus compañeros con un desarrollo normal. El aumento de la gravedad de la enfermedad y la edad se asociaron con una marcha más lenta en niños con distrofia muscular de Duchenne y enfermedad de Charcot-Marie-Tooth. La prueba de caminata de seis minutos se usa ampliamente como prueba de resistencia y capacidad ambulatoria; la distancia de caminata de seis minutos se redujo sustancialmente en todas las enfermedades neuromusculares pediátricas. La capacidad de resistencia y deambulación fue más limitada en niños con atrofia muscular espinal tipo XNUMX, distrofia muscular congénita y niños mayores con distrofia muscular de Duchenne. Solo unos pocos artículos consideraron la normalización de los parámetros de la marcha que explican el efecto de la altura en la marcha en grupos heterogéneos de niños y el crecimiento lineal en estudios longitudinales. El equilibrio relacionado con la marcha se consideró en cinco artículos, principalmente en niños con enfermedad de Charcot-Marie-Tooth. Hubo una investigación limitada de los factores, incluidos los requisitos de distancia y el terreno en los entornos típicos de los niños y los factores personales relacionados con la autopercepción del efecto de la enfermedad en la marcha y la función relacionada con la marcha.

Conclusión: Las evaluaciones de la marcha y la deambulación funcional son consideraciones importantes para documentar la progresión de la enfermedad y la eficacia del tratamiento en el entorno clínico; y en ensayos clínicos de agentes modificadores de la enfermedad e intervenciones fisioterapéuticas en enfermedades neuromusculares pediátricas. Existe la necesidad de un consenso de expertos sobre las evaluaciones básicas de la marcha y la deambulación funcional para su uso en entornos clínicos y de investigación.

Compartir

Discutir en Muro Social

Compartir con rareTeam

Bookmark